임세웅 원장의 고난도 임플란트 치료기

풀아치 임플란트, 상•하악당 6~8개 식립

씹는 힘이 자연치와 유사하게 회복 가능

최근까지 치아 있던 40~50대에게 적합

올온엑스, 상• 하악당 4~5개 심어 그 위에

하나로 된 치아 보철물 올려 전체 치아 회복

수술 부담스러운 고령자에게 합리적 선택

치아는 단순히 음식물을 씹고 소화 시키는 역할 뿐만 아니라 정확한 발음과 뚜렷한 외 모에도 중요한 영향을 미친다. 하지만 나이가 들면서 노화로 인해 잇몸이 약해지면, 치아 가 쉽게 흔들리고 빠지기 일쑤다. 심지어 치료 시기를 놓쳐 잇몸뼈가 거의 녹아내리고 치아를 모두 뽑게 되는 경우도 있다. 이럴 땐 치아가 없다는 심리적 상실감과 더불어 어떤 치료를 해야 할지 몰라 고민이다.

전체 임플란트는 치아가 하나도 없거나 1~2개 정도만 남아있는 상태에서 상실된 치아 의 기능과, 심미성을 복원해 주는 치료 방법으로 임플란트를 식립한 뒤 보철물을 연결해 전체 치아 기능을 회복해 준다. 일반적인 탈착형 틀니와 달리 고정형 보철물이기 때문에 자연치아에 준하는 씹는 힘을 복원한다는 점과 입천장을 덮지 않아 이물감이 적다는 것 이 장점이다.

하지만 현실적으로 생각하면, 전체 임플란트를 하자니 경제적 부담이 있고, 틀니를 하자 니 생활의 불편함이 있다. 게다가 잇몸뼈가 너무 많이 녹아내려 임플란트를 하고 싶어도 할 수 없는 경우도 있고, 치과에서 제안해 주는 치료가 나한테 정말 맞는 치료 방법인지 의문이 생기는 경우도 있다.

치아가 하나도 없는 무치악 환 자의 효과적인 치료법에 대해 알아보기 위해, 지난 29일 임플란트 치료 명의인 치주과 전문의 임세웅 원장을 만났다.

◇풀아치 임플란트, 자연치아의 씹는 힘과 심미성 회복

임 원장은 무치악 환자의 효과적인 치료법은 크게 두 가지가 있다고 했다. 바로 '풀아치(Full Arch) 임플란트'와 '올온엑스(All on X)'다. 풀아치 임플란트에서 '풀아치'라는 뜻을 직역하면 '전악'이다. 쉽게 말 해서 '전체 임플란트'를 일컫는다. 풀아치 임플란트는 6~8개 정도의 임플란트를 식립한 후 치아의 머리 부분을 브릿지 형태로 연결해 전체적인 치아 기능을 회복하는 치료 기법 이다.

씹는 힘을 최대한 받쳐주는 임플란트가 정교하게 시술돼 있기 때문에, 딱딱한 음식이 나 질긴 음식에 상관없이 음식을 씹는 힘 자체가 자연치와 거의 유사하다. 게다가 심미적으로도 예쁜 모양의 치아 제작이 가능해 20~30대 젊었을 때 치아로 회복할 수 있다는 것 이 풀아치 임플란트의 장점이다.

또한 풀아치 임플란트로 제작되는 치아는 세 부위로 나눠서 만들어지기 때문에 유지나 관리방법이 어렵지 않다. 추후 임플란트가 떨어지거나 주위염으로 재식립이 필요할 때도 부분적으로 수리할 수 있어 문제 발생 시 대처하기가 비교적 쉽다.

하지만 안타깝게도 모든 무치악 환자가 풀아치 임플란트를 받을 수 있는 것은 아니다.오랜 기간 틀니를 사용한 경우 뼈 흡수로 잇몸뼈가 내려앉게 된다. 이런 상황에서는 임플란트를 식립하기 위한 잇몸뼈가 부족해 필요한 부위에 임플란트를 식립하기 어렵다. 또한 틀니를 뺐을 때 위턱의 잇몸뼈가 많이 없어 잇몸이 오므라드는 경우도 있는데, 이런 상황에서 는 전체 임플란트 수술을 받아도 심미적으로는 회복이 안 되는 경우도 있다.

그렇다고 해서 불편한 틀니를 사용하고 싶지 않다면, 착용이 번거로운 틀니의 단점을 보완 하고 풀아치 임플란트의 장점을 살린 올온엑스(All on X) 치료가 적합하다.

◇올온엑스, 임플란트 4~5개로 치료 가능

틀니는 쉽게 빠지고, 장시간 착용 시 아랫잇몸이 눌려 통증이 유발될 수 있다. 또 틀니와 잇몸 사이에 음식 찌꺼기가 끼거나 틀니 세척을 잘못할 경우 세균 감염으로 인해 구강염, 구추 등이 발생할 수 있다. 올온엑스는 이런 틀니의 단점과 비용, 수술에 대한 부담이 큰 임플란트 의 단점을 보완한 효율적인 치료 기법이다.

올온엑스는 4~5개의 임플란트를 식립하고 그 위에 하나로 연결된 보철물을 올려 전체 치아를 회복해 준다. 이때 올라가는 보철물의 개수는 치아 12~14개 수준이다. 잇몸뼈가 튼튼한 곳을 선별해 임플란트를 식립하기 때문에 뼈이식이 최소화돼 수술 후 통증이나 부기 등의 부작용도 적고, 잇몸이 회복되고 치료가 마무 리될 때까지의 기간도 짧다. 때문에 치과 공포증이 있는 이도, 고령자도 부담 없이 수술을 받을 수 있다. 게다가 전체 임플란트와 비교했을 때 임플란트 식립 개수가 적어 비용적인 측면에서도 합리 적이고, 뺐다 꼈다 해야 하는 틀 니 형태가 아닌 고정된 치아이기때문에 일상생활에서 불편한 점도 크게 줄어든다.

◇고령자도 치료받을 수 있어... 환자 맞춤형 치료 중요

임플란트 치료를 원해 병원을 찾는 환자는 수백 명이다. 이렇게 많은 이가 갖고 있는 치아와 잇몸 상태 역시 모두 제각각이다. 이에 아무리 좋은 치료법이라도 환자 모두에게 똑같이 적용 해서는 안 된다. 환자의 △구강 내 잇몸뼈 상태 △안모(顔貌•얼굴의 생김새) 상태 △연령대 △경제적 여건 등에 따라 적합한 치료가 적용돼야 한다. 특히 고령의 환자의 경우 기저질환이 있 거나 임플란트 시술에 대한 두려움으로 인해 치과 치료를 미루고 있고, 임플란트 불가 판정을 받은 경우가 많기 때문에 임플란트 전문의의 정확한 치료 판단력이 중요하게 적용된다.

임 원장은 "내 몸에 맞는 맞춤옷을 입어야 보기에도 좋고 활동이 불편하지 않은 것처럼, 환자도 구강 상황에 잘 맞는 치료를 해야 만족감 있게 잘 사용할 수 있다. 그리고 그것을 도와주는 것이 의사의 의무라고 생각한다"라며 "비단 구강 내 상황뿐만 아니라 환자의 경제 상황과 심리적 기대감까지 만족시켜 줄 치료법을 환자에게 제시하기 위해 노력하고 있다. 치아 상태 로 괴로워하는 환자를 위해 합리적이고 다양한 치료법을 연구 중"이라고 했다.